Rashi and Tosefot explain: That he's able to withhold himself from farting or sleeping. Tosefot: Lest he sleep and in turn fart.
IMHO this seems related to feces due to two reasons.
- If he can't hold from flatulence he probably has "one in the chamber" in the sense of the Rif below of ''tzoah bimkomo''.
- I was told the reason one can cover the tefilin and urinate but must remove (or displace) the tefilin to flatulate even though the gas will dissipate and leaves no liquid or solid is because at the moment of farting the sphincter is open thus his colon counts as one surface with his leg thus it's like he has tzoah on his leg.
Berakhot 16a Rif
The officer told them R' Pappa said, Feces in his place, it's forbidden to say Kriat Shema. Explanation: Feces at the sphincter is the same.
https://www.sefaria.org/Rif_Berakhot.16a.4?vhe=Vilna_Edition&qh=%D7%A4%D7%99%D7%A8%D7%95%D7%A9,%20%D7%A6%D7%95%D7%90%D7%94%20%D7%91%D7%A4%D7%99%20%D7%98%D7%91%D7%A2%D7%AA.
וקי"ל כרב הונא חדא דהוא רביה דרב חסדא ועוד דקא מקשינן מינה בפרק (דף ל.) אמר להם הממונה דאמר רב פפא צואה במקומה אסור לקרות ק"ש פירוש צואה בפי טבעת היכי דמי אי דנראית פשיטא ואי דלא נראית לא ניתנה תורה למלאכי השרת לא צריכא דיושב ונראית ועומד ואינה נראית ומאי שנא מצואה שעל בשרו דאיתמר צואה על בשרו או ידו מטונפת מבית הכסא רב הונא אמר מותר לקרוא ק"ש ומשני במקומה נפיש זוהמא שלא במקומה לא נפיש זוהמא מדקא מקשינן מינה שמעינן דהלכתא היא איתמר ריח רע שיש לו עיקר רב הונא אמר מרחיק ארבע אמות וקורא ק"ש ורב חסדא אמר מרחיק ארבע אמות ממקום שכלה הריח וקורא תניא כוותיה דרב חסדא לא יקרא אדם ק"ש לא כנגד
...
Some are more lenient, some stricter. They discuss is it inside or outside, is it exposed sitting but unexposed standing.
The BIH (add citation) comments on צואה במקומו and says you must wash with water after #2, taking special care to rub and rinse clean around the anus, and one cannot say brachot etc. without getting clean with water, and that it does not suffice what they do in the west where they wipe with paper.
It's not unusual to bring a bottle of water, and pour down one's back with the right hand while rubbing clean with the left hand.